26 دسامبر 2024 - یک مطالعه ی اخیر نشان داد که ترکیب سماگلوتید و متفورمین به طور قابل توجهی التهاب کبد، فیبروز و عملکرد سلول های بتای پانکراس را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) و بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) بهبود می بخشد.

محققان گزارش دادند: «در مقایسه با متفورمین به تنهایی، درمان ترکیبی سماگلوتید و متفورمین منجر به کاهش سطح آنزیم های کبدی(ALT، AST)، کاهش فیبروز، کنترل بهتر قند خون(کاهش HbA1c) و افزایش عملکرد سلول‌های بتا شد. این یافته ها به صورت آنلاین در مجله دیابت و عوارض آن در 9 دسامبر 2024 منتشر شد».

دیابت نوع 2 و بیماری کبد چرب غیر الکلی، اغلب با هم در بیماران دیده می شوند که ناشی از مقاومت زمینه ای به انسولین و التهاب سیستمیک است. نیاز مبرمی به استراتژی های مدیریتی موثر برای هدف قرار دادن هر دو اختلال متابولیک وجود دارد. با در نظر گرفتن این موضوع، دکتر Rong Ren و همکارانش از بخش غدد درون ریز در بیمارستان یکپارچهTCM و WM در استان شانشی در تایوان، تاثیر ترکیب سماگلوتید( یک آگونیست گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون) با متفورمین را بر التهاب کبد و عملکرد سلول های بتا در پانکراس در بیماران مبتلا به T2DM و NAFLD بررسی کردند.

برای این منظور، محققان یک تجزیه و تحلیل گذشته نگر از 261 بیمار مبتلا به T2DM و NAFLD که در این بیمارستان بین ژانویه 2021 تا دسامبر 2023 تحت درمان قرار گرفتند، انجام دادند. شرکت کنندگان در دو گروه طبقه بندی شدند: 127 بیمار که تحت درمان با متفورمین به تنهایی قرار گرفتند(گروه M)، در حالی که 134 بیمار درمان ترکیبی سماگلوتید و متفورمین را دریافت کردند(گروه SAM).

التهاب و فیبروز کبد، با سنجش آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، گاما گلوتامیل ترانسفراز (γ-GTP) و شاخص FIB-4 مورد ارزیابی قرار گرفت. عملکرد سلول های بتا در پانکراس و حساسیت به انسولین بر اساس شاخص ماتسودا، HbA1c، قند خون ناشتا و شاخص DIo(oral disposition index) ارزیابی شد.

این تحقیق به یافته های زیر منجر شد:

•  پس از درمان، گروه SAM در مقایسه با گروه M بهبود قابل توجهی در نشانگرهای التهاب کبد نشان داد:میانگین غلظت آنزیم آلانین ترانسفراز در گروه SAM به 5.67 ±23.59 یونیت در لیتر رسید در حالی که در گروه متفورمین به 5.46 ±25.56 یونیت در لیتر رسید؛ میانگین غلظت آسپارتات آمینوترانسفراز در گروه SAM به 3.94 ±18.97رسید در حالیکه در گروه متفورمین به 3.95±20.15 یونیت در لیتر رسید.

 •گروه SAM کاهش فیبروز را نشان داد: شاخصFIB-4  در گروه SAM به 0.44 ±1.05 و در گروه متفورمین به 0.51±1.16 رسید.

 •بهبود عملکرد سلول های بتا در گروه SAM مشاهده شد: شاخص ماتسودا در گروه SAM به 1.09 ±5.18 رسید در حالیکه در گروه متفورمین 1.15±4.84 بود. همچنین شاخص DIo در گروهSAM  به 0.06 ±0.18 رسید، در حالیکه این شاخص در گروه متفورمین به تنهایی برابر با 0.05 ±0.16 بود.

•  کنترل گلایسمی در گروه SAM برتر بود که با کاهش سطح HbA1c منعکس شد.

نویسندگان تاکید کردند که ترکیب سماگلوتید و متفورمین به طور موثر التهاب کبد، فیبروز، عملکرد سلول های بتا و حساسیت به انسولین را در بیماران مبتلا به T2DM و NAFLD بهبود می بخشد. یافته های آنها نشان می دهد که اثرات مفید سماگلوتید همراه با متفورمین بر عملکرد کبد مستقل از کاهش وزن بدن و کنترل قند خون است.

آنها در پایان گفتند: "این نتایج بر نقش بالقوه سماگلوتید به عنوان یک گزینه درمانی کلیدی در مدیریت جامع اختلالات متابولیک و مرتبط با کبد تاکید دارد."

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/semaglutide-with-metformin-improves-liver-health-and-pancreatic-function-in-t2dm-and-nafld-study-reveals-139968